г. Уфа, Сипайлово

ул. М. Жукова, д. 11А

Телефон

8 917 462-05-58

Email

must13@mail.ru

Перинатальные поражения нервной системы у детей

Причиной перинатальной энцефалопатии могут быть внутриутробная гипоксия, которая вызывает асфиксию плода и новорожденного, различные заболевания матери, токсикозы беременных, угрозы выкидыша, иммунологические отклонения в системе «мать-плацента-плод»,травматические, токсические, радиационные, метаболические, стрессовые воздействия, профессиональные и бытовые  вредности, в том числе прием лекарственных средств во время беременности, курение, употребление алкоголя.

Основной причиной ишемии мозга у новорожденных является внутриутробная гипоксия или асфиксия в родах, острая плацентарная недостаточность , отслойка плаценты длительные роды пережатие пуповины при схватках и потугах. Дыхательная недостаточность после рождения, врожденные пороки сердца, дыхательная недостаточность у недоношенных детей. 

У большинства детей, перенесших легкую и среднюю степени тяжести гипоксического и травматического повреждения центральной нервной системы (ЦНС), наблюдается значительное восстановление деятельности мозга. В восстановительном периоде могут наблюдаться разные синдромы: церебрастенический, синдром вегето-висцеральных дисфункций, двигательных нарушений, эпилепсия, гидроцефальный, астеноневротический, задержка темпа психофизического  и речевого развития.

Синдром двигательных нарушений нередко проявляется повышениемили снижением двигательной активности, мышечной гипо- или гипертонией, моно- или гемипарезом, реже- тетрапарезом, разнообразными гиперкинезами.

Эпилепсия у детей может характеризоваться разными полиморфными приступами, фокальными и генерализованными.  По мере исчезновения гемодинамических расстройств, отека головного мозга, внутричерепной гипертензии. Наличие на ЭЭГ, видео-ЭЭГ мониторинге у таких детей эпилептиформной активности указывает на эпилептический характер припадка.

При легкой степени поражения ЦНС в результате правильного лечения обычно наступает выздоровление. У некоторых детей в дальнейшем при присоединении других факторов могут отмечаться те или иные неврологические нарушения в виде аффективно – респираторных припадков, повышенной раздражительностью, нарушением сна-диссомнией, негативизмом, вегетативными нарушениями и.т.д.

Задержка предречевого и речевого развития может проявляться  в виде нарушения этапов и темпов развития речи (задержка формирования артикуляции, алалия, дизартрия, общее недоразвитие речи различного уровня).

Также может иметь место сочетанная задержка темпа развития с преобладанием нарушения какой –либо функции.

Осложнениями гипоксически-ишемических поражений ЦНС у детей до 1 года в будущем могут быть трудности в обучении,  различные расстройства поведения (медлительность или наоборот взрывчатость, умственные дефекты, нарушения письма и чтения, нарушения абстрактного мышления).

Дополнительные методы исследования – например: ЭЭГ, РЭГ, УЗДГ сосудов головы и шеи, МРТ позволяют поставить правильный диагноз и назначить адекватную терапию.